Инсульт и методы лечения

Инсульт и методы лечения

Существуют регулируемые и нерегулируемые факторы риска инсультов. Среди регулируемых один из наиболее важных — артериальная гипертония. Она диагностировалась у 90 процентов людей, переживших инсульт. А при ее лечении риск инсульта уменьшается наполовину.

Второй из факторов — повышенный уровень холестерина. Бороться с ним можно с помощью здорового питания и диеты, в которой животные жиры заменяются растительными и в рацион включается много свежих фруктов, овощей, морской рыбы.

Третий фактор риска — соль. Ее употребление просто надо сократить.

Четвертый — алкоголь.

Пятый фактор — курение.

Шестой из факторов — гиподинамия. Человек должен испытывать физические нагрузки хотя бы 30 минут в день.

Седьмой фактор сахарный диабет. Людям с этим заболеванием очень важно лечиться под наблюдением специалистов и соблюдать ограничения в еде.

Дополнительно увеличивают риск возникновения инсульта хронический стресс и недостаток положительных эмоций.


Что касается нерегулируемых факторов риска, то это прежде всего возраст. После 20 лет каждое прожитое десятилетие вдвое увеличивает вероятность сосудистой патологии мозга. Несмотря на то что инсульт молодеет, особенно он угрожает пожилым людям.

Каковы первые проявления инсульта? Что сразу же должно насторожить больного и его родных?

Первые симптомы зависят от того, какая зона мозга претерпела изменения. Если повреждена лобная доля, то возникают двигательные нарушения с одной стороны. Это может быть либо полный, либо частичный паралич лица, руки, ноги.

При поражении теменной доли возникают чувствительные нарушения — онемение, ощущение мурашек, иногда одеревенения половины тела. Если повреждаются речевые зоны мозга, то возникает так называемая афазия — корковое расстройство речи, при котором у больного затруднено построение правильной речи или понимание речи, обращенной к нему. При поражении зон, связанных с системами координации, могут возникать ощущения головокружения, нарушения походки. Если затронуты глубинные структуры мозга, очень характерны двоение в глазах, шаткость походки, головокружение, нарушения глотания или артикуляции, когда грамматически правильная речь становится невнятной.

Наряду с очаговыми симптомами могут появляться и общемозговые — головная боль, подташнивание, а иногда рвота, общее ощущение нечеткости изображения, нарушение сознания, иногда — судорожные припадки.

Что делать, если возникли такие симптомы?

Конечно, вызывать «скорую помощь». Почти каждый, у кого внезапно возникает боль в сердце, опасается инфаркта миокарда и звонит в «скорую». А вот если появляется онемение правой щеки или руки, то поступают по-другому: потрут это место и ждут пока само пройдет. А ведь такие ощущения могут служить первыми признаками инсульта. Поэтому при появлении любого из отмеченных симптомов нужно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь

Для мозга так называемое терапевтическое окно составляет всего 3-6 часов, а для миокарда — 6-12 часов.

Терапевтическим окном врачи называют период, в течение которого можно эффективно помочь больному и не допустить, чтобы зона ишемии (нарушенного кровоснабжения) в мозге необратимо превратилась в. участок некроза(нежизнеспособной ткани).

Если эти 3-6 часов упущены, органических изменений не избежать. В этом случае врачи будут направлять свои усилия уже не на спасение поврежденной части мозга, а нй то, чтобы заставить соседние здоровые участки взять ее функции на себя.

Каковы сегодняшние подходы к лечению инсульта?

Если раньше инсульт лечили неврологи, то сегодня эту проблему должны решать специалисты разного профиля. Первыми в работу включаются врачи и фельдшеры скорой медицинской помощи, которые доставляют больного в стационар. Там его обследованием и лечением занимаются невролог, врач лучевой диагностики, врач ультразвуковой диагностики и при необходимости врач-реаниматолог. Иногда к ведению больного присоединяется хирург, выполняющий операции на сосудах.

Со вторых суток после инсульта пациентом начинает заниматься реабилитационная бригада, включающая команду скоординированных между собой врачей:.кинезотерапевта (специалиста по лечебной физкультуре), эрготерапевта (он помогает человеку адаптироваться при потере каких-то функций), логопеда, нейропсихолога, клинического психолога, при необходимости — психиатра.•

Сегодня в лечении инсульта используются новейшие технологии.

Это реперфузионная терапия, позволяющая открыть закупоренный сосуд и восстановить кровоток в пострадавшей области мозга.

Если же с момента инсульта прошло от 3 до 12 часов, применяют другую технологию — внутриартериальный селективный тромболизис.

К закупоренному сосуду подводят микрокатетер, через который вводят препарат, растворяющий тромб. Эта технология имеет преимущества по

времени перед внутривенным тромболизисом: ее можно применять от 3 до 6, а в некоторых случаях и до 12 часов после развития инсульта. Важно, что препарат строго дозируется, действует только в месте закупорки сосуда и редко дает такое осложнение, как повторная закупорка.

Какова в сегодняшнем понимании профилактика инсультов?

Людям, не переносившим ранее нарушений мозгового кровообращения, важно познакомиться с основами здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек.

Вторичная профилактика должна быть направлена на тех людей, которые уже перенесли инсульт. Одно из наиболее важных направлений здесь — профилактика тромбообразования, снижение повышенной вязкости крови.

Другое направление профилактики — коррекция артериального давления лекарственными препаратами. Если у больного обнаружено значимое сужение сосуда, питающего мозг, следует рассматривать вопрос о проведении оперативного профилактического лечения. Для профилактики используются препараты-нейропротекторы, защищающие мозг от повреждения

Важно

Неотложная помощь во время гипертонического криза:

  1. Уложить больного в постель.
  2. На затылок и икроножные мышцы поставить горчичники.
  3. К ногам положить грелку.
  4. Можно сделать горчичную ножную ванну.
  5. Дать больному препараты гипотензивного ряда, понижающие артериальное давление и прописанные лечащим врачом.

   


Оставить комментарий