Ложный круп у детей

Опубликовано в Аллергия

15 Ноя 2012

Круп — это состояние, при котором происходит отек гортани, в результате чего ее просвет сужается и ребенку становится трудно дышать. Без медицинской помощи больной может погибнуть. Круп возникает при различных инфекциях (сильной простуде, гриппе, дифтерии и т. д.). Ложный круп называют ложным, потому что его причина — не дифтерия или другие вирусные инфекции и на слизистых гортани не образуются гнойные пленки. Ложный круп поддается лечению и редко приводит к летальному исходу.

Причиной ложного крупа у детей, как правило, является их склонность к аллергии (в этом случае ложный круп протекает без подъема температуры). Заболеванию способствуют влажная погода и перепады температуры, магнитные бури.

Как проявляется ложный круп?

Круп обычно развивается быстро, буквально за несколько часов. Внезапно (чаще всего среди ночи) ребенок начинает задыхаться. Голос становится осиплым, кашель — лающим, дыхание — шумным.

Если сужение гортани сильное, то внизу шеи на вдохе западает так называемая «яремная ямка» — впадинка, которая находится над грудиной.

Если сужение очень сильное, то в дыхании принимают участие и мышцы грудной клетки, при этом на вдохе промежутки между ребрами западают.

Синяя окраска кожи носогубного треугольника или лица — признак очень тяжелого состояния.

От истинного крупа, возникающего при дифтерии, ложный круп отличается грубым, лающим кашлем.

Что делать при ложном крупе?

Если круп возник у ребенка ночью, не ждите до утра. Немедленно вызывайте «скорую помощь».

До приезда «скорой» попробуйте облегчить состояние ребенка домашними средствами.

Как можно больше поите ребенка щелочным питьем. Лучше всего для этих целей подходит минеральная вода боржоми, но если ее нет, то подойдет любая щелочная минеральная вода или содовый раствор: 1 ч. ложка соды на 1 л кипяченой воды. В крайнем случае можно обойтись просто кипяченой водой или некрепким чаем.
Не стоит давать ребенку пить сразу много, лучше поить его понемногу, но часто, каждые 10-15 минут по 1-2 ч ложки (или 1-2 ст. ложки, в зависимости от возраста). Нельзя давать пить компоты из сухофруктов, кофе, фабричные соки, особенно из цитрусовых, абрикосов, персиков или экзотических фруктов. Эти напитки крайне опасны детям, склонным к аллергии.
До приезда медиков включайте горячую воду, заткнув отверстие слива, чтобы в ванной комнате появилось много пара. Посидите там с ребенком 5-10 минут. Через полчаса-час снова отправляйтесь в ванную. Уже с первого или второго раза вы почувствуете, что кашель у малыша из лающего становится влажным (ребенок начинает откашливать мокроту). Это верный признак того, что сужение гортани уменьшилось, а значит, уменьшилась и опасность.
Сделайте ребенку теплую ножную ванночку. После укутайте ноги и дайте малышу пить.
Если воздух в квартире сухой, вымойте в комнате пол. Желательно развесить влажные полотенца, пеленки, простыни: вода, испаряющаяся с них, также увлажнит воздух. Можно просто расставить тазы с водой.
До приезда медиков можно дать ребенку антигистаминное (противоаллергическое) средство (тавегил, супрастин, фенистил, зиртек) и средство, снимающее спазм (папаверин, дротаверин, но-шпу) в возрастных дозировках. Помните, антигистаминные средства оказывают подсушивающее действие, поэтому не превышайте доз, написанных в аннотации.
Если у вас есть ультразвуковой ингалятор или небулайзер то зарядите его физиологическим раствором, который используется для хранения контактных линз (продается в каждой аптеке), и давайте ребенку дышать каждый час по 10 минут. В физраствор можно добавить раствор (не сироп!) амбробене или лазолвана. Если вы делаете ингаляции каждый час, то каждый раз добавлять эти лекарства не следует, достаточно 2-3 раз в день.
Если ингалятора дома нет, то можете устроить ингаляции над кастрюлей, вскипятив воду и добавив в нее немного соды.