Методы операций на глазах

Опубликовано в Хирургия
/
15 Фев 2012

Методы операций на глазах

Потеря зрения чаще всего происходит из-за таких болезней, как катаракта, глаукома, ретинопатия. Потому и многие разработки современной офтальмологии направлены прежде всего на их лечение.

Офтальмология сегодня является одной из самых высокотехнологичных областей медицины. Ни одна операция не проходит без микроскопа, тончайшего инструментария и точных манипуляций со стороны хирурга.

Существуют 2 метода лечения катаракты — терапевтический и хирургический. При первом процесс помутнения хрусталика пытаются затормозить специальными каплями. Но радикально капли проблему не решают. На ранних этапах хирургическое вмешательство более эффективно. По мнению врачей, в настоящее время помочь можно практически каждому заболевшему катарактой. С конца 60-х годов в отечественной медицине применяется экстракапсулярная экстракция катаракты. При операции используются искусственные хрусталики из полиметилметакрилата, требовавшие большого (по меркам офтальмологии) разреза (7-8 мм). Вскрывается капсула хрусталика, и оттуда физраствором вымывается поврежденный хрусталик, а на его место вставляется искусственный. Роговицу зашивают нитками, поэтому после операции часто возникает астигматизм — неправильная форма роговицы: там, где она натянута сильнее, преломление больше, а где слабее — меньше. Операция считается достаточно травматичной, и пациент в течение 7-10 дней вынужден находиться в стационаре. Эта технология, при которой технически легче удалить созревшую катаракту, к сожалению, до сих пор применяется в массовом порядке. Для внедрения более современных методов лечения не всегда хватает специалистов и оборудования.


Сейчас хирурги применяют мягкие искусственные хрусталики из различных полимерных материалов. При этом делается совсем небольшой разрез в 3 мм, а пациент уже через 1-2 дня покидает клинику.

По новой методике помутневший хрусталик, который трудно извлечь через маленький разрез, сначала измельчают с помощью специального аппарата факоэмульсификатора, а затем, используя этот же аппарат, извлекают измельченные остатки. Потом имплантируют в хрусталиковую сумку свернутый в трубочку мягкий искусственный хрусталик.

При глаукоме врач назначает сначала специальные капли, понижающие внутриглазное давление. Если они не дают должного эффекта, прибегают к лазерному воздействию, направленному на облегчение оттока внутриглазной жидкости. Если и это не способствует снижению давления, назначают операцию для создания новых путей оттока внутриглазной жидкости.

Сегодня есть и новые методики лечения глаукомы. Это декомпрессия зрительного нерва. Врач рассекает склеральное кольцо вокруг зрительного нерва в месте входа его в глазное яблоко. Так можно уменьшить негативное воздействие на него, вызванное повышенным внутриглазным давлением.

Ретинопатия (поражение сетчатки) чаще всего развирается у больных сахарным диабетом. В этом случае применяется витреоретинальная хирургия (в переводе с латинского «витрео» — стекловидное тело, «ретина» — сетчатка). В распоряжении хирурга лазер и специальное устройство, позволяющее удалять спайки между стекловидным телом и сетчаткой, возникшие в результате кровоизлияния. Цель операции — восстановить функции стекловидного тела и сетчатки.


   


Оставить комментарий