Отек Квинке

Опубликовано в Аллергия
/
2 Сен 2011

Отек Квинке

Отек Квинке (ангионевротический отек) — это внезапный ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Эту разновидность аллергии еще называют гигантской крапивницей.

Отек локализуется на нежных местах с рыхлой клетчаткой: губы, веки (симптом щелевидных глаз), язык, миндалины, гортань, а иногда проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Причины отека Квинке

Спровоцировать приступ может пищевая или медикаментозная аллергия. Одной из причин отека Квинке могут быть паразитарные и вирусные инфекции (лямблиоз, гепатит, глистные инвазии), проблемы со щитовидной железой. Одним из важнейших медиаторов (посредников), которые ответственны за развитие клинических симптомов отека Квинке, является гистамин. При введении гистамина внутрикожно возникает характерный элемент — волдырь. Зуд, отек кожи и слизистых, появление волдырей — характерные выражения его действия. Именно поэтому при лечении так важны антигистаминные лекарства.

Симптомы отека Квинке

Появляется острая боль — сначала в определенном месте, а затем распространяется по всему животу, тошнит, возникает рвота и в конце приступа — обильный понос. До последнего момента картина болезни напоминает, как говорят хирурги, классический «острый живот», при котором требуется срочная операция. Но при кишечной аллергии она не нужна, поэтому необходимо рассказать врачам о склонности к аллергическим реакциям, в частности крапивнице, и проверить, не появились ли на коже волдыри: они сопутствуют отекам в 3 из 10 случаев.


Одним из наиболее угрожающих осложнений является отек гортани, трахеи и крупных бронхов, в результате чего может развиться угроза асфиксии — острой нехватки воздуха. Данное состояние требует экстренного врачебного вмешательства. Симптомы осложнений: голос делается хриплым, садится, больного беспокоит грубый, резкий, лающий кашель. Человек с трудом вдыхает воздух, дыхание становится шумным. Лицо синеет, а затем бледнеет. Больной приходит в крайнее возбуждение, мечется, не находя себе места. Отек затем распространяется на слизистую оболочку трахеи и бронхов и вызывает приступ бронхиальной астмы.

Диагностика отека Квинке

Очень важным ее компонентом является выявление факторов, провоцирующих появление отека Квинке. Например, нет ли связи с приемом каких-то определенных продуктов питания, лекарственных препаратов и т.д. Эту связь можно подтвердить с помощью кожных аллергических проб или выявлением специфических иммуноглобулинов Е в крови.

Наряду с аллергическими тестами больной сдает общий анализ крови, мочи, основные биохимические показатели крови. Кроме того, исключаются аутоиммунные болезни, заболевания кишечника, крови, проводится анализ кала на гельминты и простейшие.

Помощь при отеке Квинке

  • Срочно набирайте «03»! На диагноз «отек гортани» бригада «скорой» выезжает немедленно.

До прихода врача

  • Дайте больному мочегонное (фуросемид, диакарб), препарат калия (аспаркам, панангин), 500 мг витамина С и противоаллергическое средство, например, кларитин (лучше не таблетку, а сироп, чтобы лекарство быстрее всосалось и начало действовать).
  • Распахните окно или форточку, включите вентилятор.
  • Увлажните воздух: откройте горячий кран в ванной — пусть больной дышит в этой импровизированной парной. Можно вскипятить и внести в комнату, где находится больной, емкость с водой, в которую добавлено немного камфоры или листьев эвкалипта.
  • Помогите больному успокоиться. Дайте ему валокордин, корвалол или новопассит (30 капель на небольшое количество воды), а также таблетку антигистаминного средства, которое он обычно принимает.
  • Приготовьте щелочное питье: подогретое молоко, в котором растворена (на кончике чайной ложки) сода, или дайте теплую щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду без газа (боржоми, славянов-скую, смирновскую). Минералку можно пить в чистом виде или наполовину развести молоком.
  • Сделайте отвлекающие процедуры: горячие ванны для рук и ног (температура воды — 38-40°С) длительностью до 10 минут или приложите на 10 минут горячую грелку к ногам.
  • Заверните грелку со льдом в махровое полотенце и приложите к распухшему месту. Обтирайте отечную кожу спиртом, раствором анестезина или ментола.

Лечение проходит только под наблюдением врача! В случаях так называемого идиопатического (с неизвестной причиной) отека Квинке возможно длительное использование современных противоаллергических (антигистаминых) лекарственных средств (кларитин, эриус, телфаст, зиртек). В ситуациях, когда возникает опасность асфиксии из-за отека гортани, может потребоваться использование глюкокортикоидов (внутрь или внутривенно) и адреналина (в виде внутримышечной, подкожной или внутривенной инъекции).


   


Оставить комментарий