Пиелонефрит хронический
Пиелонефрит хронический — это хроническое инфекционное неспецифическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим поражением клубочков и сосудов почек.
Среди факторов, вызывающихданное заболевание, можно отметить следующие:
- перенесенный острый пиелонефрит;
- заражение кишечной палочкой;
- воздействие стафилококка, энтерококка, вульгарного протея и синегнойной палочки;
- грибковые инфекции;
- камни в мочевыводящих путях;
- сальмонеллез;
- переохлаждение;
- сахарный диабет;
- аденома предстательной железы;
- урологические манипуляции;
- некоторые медикаменты;
- сниженный иммунитет пациента.
Основными клиническими симптомами заболевания являются:
- общая слабость;
- ухудшение аппетита;
- проникновение в почечные лоханки болезнетворных микроорганизмов и, как следствие, постоянные боли в пояснице ноющего характера (иногда односторонние), болезненность при пальпации;
- болезненное учащенное мочеиспускание.
Хронический пиелонефрит может развиваться на фоне некоторых заболеваний, в результате которых нарушается нормальный отток мочи (мочекаменная болезнь, грипп, воспаление легких и т. д.).
Другие симптомы: лихорадка, головная боль, боль в мышцах, общее недомогание, бледность слизистых оболочек, пастозность лица. Иногда чувствуется боль в паху или в бедре с внутренней стороны (симптом Тофило), особенно в положении лежа.
Среди клинических форм данного заболевания выделяют следующие:
- одностороннюю и двустороннюю (по месту локализации);
- пиелонефриттотальный (поражающий всю почку);
- пиелонефрит сегментарный (поражающий сегмент или участок почки);
- пиелонефрит первичный (не связанный с предшествующим урологическим заболеванием);
- пиелонефрит вторичный (на почве поражения мочевыводящих путей урологического характера);
- гипертоническую, нефротическую, септическую, гематурическую, анемическую, латентную (малосимптомную) формы заболевания и рецидивирующий вариант;
- степень хронической почечной недостаточности.
Кроме того, хронический пиелонефрит имеет фазу обострения и фазу ремиссии.
Основными лабораторными данными являются признаки анемии, лейкоцитоз, щелочная реакция мочи, мутность и снижение плотности, умеренная протеинурия и микрогематурия . Почки увеличены с одной или обеих сторон, наблюдается явная асимметрия. Имеет место диффузная неоднородность почечной паренхимы.
Диагноз ставится на основании результатов анализа крови, мочи и кала, радиоизотопного и ультразвукового исследования. Рекомендуются также хромоцистография, ЭКГ и исследование глазногодна.
Лечение хронического пиелонефрита
При хроническом пиелонефрите назначают специальную диету. Кроме того, назначают витамины группы В, а также курсы медикаментов для улучшения работы почек.
