Пороки развития вен

Врожденные пороки развития вен и как они сегодня лечатся?

Врожденные флебэктазы

Врожденные флебэктазы — расширенные и извитые вены, внешне напоминающие варикозные. Заболевание начинается в первые месяцы после рождения ребенка. Внешне конечность становится ощутимо толще, чем другая. При пальпации такие вены легко спадаются и вновь наполняются кровью. Наряду с венозной патологией, страдают окружающие ткани, отмечается недоразвитость мышц, костей (гипоплазия), замедляется их рост. Переполненные вены могут рваться. Прогрессирование болезни может приводите к язвам.

Врожденные флебэктазы

Лечение эффективно в течение первых лет жизни. Обычно это операция, во время которой удаляют расширенные вены вместе с измененной кожей.

Флебэктазы иногда (по показаниям) лечат методом склеротерапии.

Синдром Клиппеля-Треноне

Этот врожденный порок развития глубоких вен, чаще нижних конечностей, проявляется, когда ребенок начинает ходить. Однако такой характерный симптом, как врожденные сосудистые пятна, появляется уже при рождении. Пятна от розовых до фиолетовых имеют четкие границы иногда на них имеются разрастания, часто кровоточащие По мере роста ребенка больная нога увеличивается, становится больше здоровой, поверхностные вены расширяются. С ростом растет и разница в длине ног, происходит деформация таза. Болсная конечность беспокоит чувством тяжести усталостью, нередко .возникают язвы, кожа потливая и шелушащаяся, возможно кровотечение из расширенных вен.


Синдром Клиппеля-Треноне

Диагностика болезни основывается на клинических данных, дуплексном сканировании, флебографии, измерении венозного напряжения кислорода в венозной крови. При флебографии находят возможную локализацию препятствия оттоку крови. Оперативное лечение таких детей лучше проводить в возрасте 3-5 лет. Во время операции используют пластическое замещение гипоплазированной вены трансплантатом. При других причинах заболевания глубокие вены освобождаются от механических препятствий, приводящих к их сдавлению.

Синдром Паркса-Вебера Рубашова

Еще одной причиной варикозного расширения вен могут быть патологические врожденные артериовенозные свищи.

Сброс артериальной крови в венозную систему помимо капиллярного русла формируется в процессе внутриутробного развития человека.

Синдром Паркса-Вебера Рубашова

Артериовенозные свищи бывают в любых органах и тканях организма, но чаще встречаются на конечностях. Длительное сообщение между артерией и веной приводит к нарушению структуры этих сосудов. Артерии подвергаются «венизации», в них истончается мышечный слой. Вены «артеризируются» — стенки их утолщаются, мышечная оболочка гипертрофируется. Венозная система получает дополнительный объем крови, что заставляет сердце работать с большей нагрузкой. Длительная перегрузка приводит к гипертрофии сердечной мышцы, затем к расширению полостей сердцг Постепенно развивается хроническая сердечная недостаточность по большому кругу кровообращения. В поздней стадии болезни у таких больных развиваются отеки появляется жидкость в брюшной и грудной полостях, увеличивается печень.

Первые симптомы болезни могут появиться в раннем возрасте ребенка, это зависит от величины сброса крови в венозную систему! Первым признаком болезни обычно является расширение поверхностных вен. При росте ребенка больная конечность растет быстрее здоровой. Кожная температура над расширенными венами повышается на 3-5 градусов по сравнению с симметричным местом над здоровой. При длительной болезни возможно образование язв, кровотечения.

Лечение зависит от конкретного строения, анатомии сосудов. При свище между артерией и веной используют лигирование (перевязку). При наличии множественных пот,остей сосуды иссекают, если в процесс не вовлечен магистральный сосуд. Иногда действенным оказывается лигирование приводящих артерий. При небольших аневризмах прошивают сосуды через кожу. Обязательна компрессионная терапия. Иногда больного спасает только ампутация больной конечности.

Эктазия яремных вен.

Это редкое заболевание внутренних яремных вен обычно можно заподозрить уже в 2-3-летнем возрасте у ребенка, однако описаны случаи болезни и в пожилом возрасте. При напряжении мышц на венах определяется опухолевидное образование, мягкое, эластичное, чаще безболезненное, но могут возникать и боли при глотании, чувство давления, затруднение дыхания, головные боли, осиплость голоса.

Эктазия яремных вен

Опасность болезни в развитии осложнений, которыми являются разрыв аневризмы и развитие тромбоза. Эти осложнения происходят на фоне разрушения строения венозной стенки. Расширение вены ведет к изменениям в венозном кровотоке, что является предрасполагающим моментом для дальнейшего расширения и развития тромбоза. Рядом расположенные ткани не способны противостоять расширению вены. Кашель и другие нагрузки ведут к дальнейшему увеличению аневризмы.

Лечение как правило хирургическое. Вену «укутывают» капроновым трансплантатом. Капрон через 2-3 года замещается соединительной тканью.

Синдром Маффучи

Это врожденное заболевание, сопровождающееся варикозным расширением вен и подкожными гемангиомами. Вены расширяются обычно равномерно. Гемангиомы обычно локализуются на пальцах рук, не спадаются при сдавлении, безболезненные. Главные симптомы: растущие гемангиомы и искривление костей. Заболевание длительное.

Синдром Маффучи

Оперативное лечение состоит в удалении ангиоматозных образований.


   


Оставить комментарий