Эпидемический паротит, или «свинка»
Эпидемический паротит, или свинка, — это безопасная детская болезнь, индекс контагиозности которой составляет 50%. Это означает, что из 100 человек, контактировавших с больным, заболевает примерно 50. Главным признаком свинки является возникновение опухоли в подчелюстной области, связанной с отеком околоушных и подчелюстных слюнных желез, которые и поражает возбудитель свинки. В большом проценте случаев опухоль во время заболевания не возникает. Заболевание обычно протекает в легкой форме, реже оно может быть средней тяжести. У здоровых детей протекает без осложнений. В результате перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, однако есть случаи повторного заболевания, которые связаны с вакцинацией.
Описание заболевания
Возбудителем паротита является вирус, который внедряется в слизистую ткань полости рта, носа и глотки. Вирус проникает в слюнные железы, где размножается и затем распространяется по крови. Кроме слюнных, вирус может поражать поджелудочную и щитовидную железы, мужские и женские половые железы, молочные и слезные железы. Источником инфекции всегда является больной человек, который заразен с конца инкубационного периода за 1-2 дня до клинических проявлений и особенно в течение первых 3-5 дней заболевания. После 9 дня болезни человек незаразен. Инкубационный период длится 11-21 день. Период заболеваемости свинкой начинается поздней осенью и заканчивается ранней весной.
Чаще всего заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 38-39С, по может начинаться с вялости, головной боли, нарушения сна. В период разгара дети начинают жаловаться на боль при открывании рта, жевании, реже — в области мочки уха и шеи, что сопровождается увеличением одной околоушной слюнной железы. Через 1-2 дня обычно увеличивается и другая околоушная железа. На стороне поражения возникает припухлость впереди уха, под мочкой, сзади ушной раковины, так что мочка уха находится в центре припухлости. Припухлость достаточно мягкая, кожа над ней плотная, цвет кожи не изменен. Ребенок становится похожим на свинью. Увеличение слюнных желез обычно отмечается со 2 до 10 дня от начала заболевания.
Уход за ребенком
При свинке детям рекомендуется строго соблюдать постельный режим на протяжении всего периода заболевания, что позволяет избежать осложненного течения болезни. В связи с болью при жевании рекомендуется жидкая и полужидкая пища. Нужна также химически щадящая диета с отменой сокогонных, кислых, острых и жирных блюд, поскольку они оказывают действие на воспаленные слюнные железы. Поле еды рекомендуется полоскать рот любым дезинфицирующим раствором: ромашкой, зверобоем, розовым раствором марганцовки, фурацилином. На место опухоли рекомендуется сухое тепло. Ребенку можно повязать теплый шарф или сделать ватно-марлевую повязку. Можно использовать прогревание разогретым песком, солью, гречкой, грелкой или синим светом. Влажные компрессы при свинке использовать категорически нельзя!
В помещении, где находится больной, необходимо ежедневно делать влажную уборку и 2 раза в день проводить проветривание.
Осложненный паротит
Чаще всего встречается паротит с поражением слюнных желез, в редких случаях — сочетанные формы паротита. Это поражения поджелудочной железы (панкреатит), половых (орхит и оофорит) и молочных желез (маститы), которые сочетаются с воспалением слюнных желез. Исходом осложненного течения паротита могут быть опухоли яичек, хронический орхит, бесплодие, импотенция, хронический панкреатит.
Наиболее известным осложнением паротита является орхит — воспаление яичка у мужчин, которое и приводит к бесплодию. Это осложнение затрагивает обычно одно яичко, в то время как репродуктивные функции второго сохраняются. Орхит встречается исключительно у подростков и у мужчин, но не у детей. В связи с этим мальчикам рекомендуется перенести заболевание в свободной форме в возрасте от 3 до 12 лет, поскольку оно опасно для взрослых. Опасен паротит и для женщин, так как может поражать яичники. Заболевание свинкой во время беременности может привести к порокам развития плода него внутриутробной гибели. Для девочек есть еще один повод для приобретения иммунитета по отношению к свинке. Исследования показали, что у женщин, перенесших в детстве свинку, реже возникает рак яичников.