Миома матки во время беременности

Миома матки во время беременности

Миома матки — гормонально-зависимая доброкачественная опухоль, которая встречается у 17—20% женщин. В 53—65% от всех случаев миом ее диагностируют у женщин старше 40 лет.

Миомы бывают в зависимости от расположения подслизистыми (расположенными под слизистой оболочкой матки), межмышечными (расположенными в толще мышечного слоя матки) и подсерозными (расположенными под серозной оболочкой матки).

Если миома матки небольшая (до 2 см) и расположена в мышечном слое матки, беременность чаще всего протекает без осложнений.

Наличие более крупной миомы матки может оказать неблагоприятное влияние на течение беременности и родов. Чаще развивается угроза прерывания беременности, в 25—40% случаев у женщин с миомой происходит преждевременное прерывание беременности (выкидыши или преждевременные роды). Это связано с повышенной сократимостью матки при наличии миома-тозных узлов.

Во время беременности происходят эндокринные изменения в организме матери, благоприятствующие росту миомы. Миома может увеличиться в несколько раз.

В 20% случаев во время беременности возникают кровотечения, связанные с преждевременной отслойкой нормально расположенной или низко расположенной плаценты, прерыванием беременности или предлежанием плаценты. Возможны осложнения в самой ткани опухоли — омертвение (некроз) ее части, перекрут ножки.


Миома матки при беременности

Миома матки неблагоприятно влияет на внутриутробное развитие плода: почти в каждом случае происходит плацентарная недостаточность, в результате чего происходит недостаточное снабжение малыша кислородом и питательными веществами (развивается внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода). Особенно неблагоприятно в этом отношении наличие нескольких мио-матозных узлов (множественная миома матки).

В 9—10% случаев встречаются аномалии положения плода — поперечное и косое, в 5—15% — тазовое предлежание.

При родах возможно преждевременное излитие околоплодных вод, слабость или дискоординация родовой деятельности. При больших размерах миомы возникает угроза разрыва матки. В третьем или послеродовом периодах повышен риск кровотечений.

В ряде случаев миома матки является показанием к кесареву сечению, при этом часто наряду с родоразрешением производят удаление миоматозных узлов.

Тщательное наблюдение в женской консультации и выполнение врачебных назначений позволяют значительно снизить частоту неблагоприятных исходов беременности и родов.


   


Оставить комментарий