Мочекаменная болезнь во время беременности

Мочекаменная болезнь во время беременности

Мочекаменная болезнь встречается при беременности относительно редко (0,1 — 0,3%). Отмечена несколько более высокая в группе «возрастных» беременных, то есть женщин старше 35—40 лет — 0,4—0,5%. Сама по себе беременность не способствует образованию камней в связи со снижением выпадения солей в осадок при мочеоб-разовании. Однако у беременных женщин мочекаменная болезнь из-за расширения мочеточников и вследствие этого усиления движения камней может обостряться почечной коликой. Особенно опасно присоединение пиелонефрита, при этом возможны серьезные осложнения, вплоть до прерывания беременности.

При возникновении почечной колики возникает приступообразная боль в пояснице, сопровождающаяся повышением температуры, тошнотой, рвотой, вздутием живота, болезненным и учащенным мочеиспусканием. После приступа почечной колики может быть самопроизвольное отхождение камней с мочой. В конце приступа почечной колики моча может быть красноватого оттенка вследствие появления в моче красных кровяных телец (эритроцитов) вследствие травмирования камнями слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Течение мочекаменной болезни ухудшается у 35% женщин, страдающих этим заболеванием: учащаются приступы почечной колики или появляется пиелонефрит.


Неосложненная мочекаменная болезнь не влияет на течение беременности и на плод.

Мочекаменная болезнь не является показанием к прерыванию беременности. Противопоказания появляются лишь при почечной недостаточности, что бывает очень редко, или при присоединении тяжелого гестоза.

Роды при мочекаменной болезни протекают без осложнений. Приступы почечной колики возникают редко.

Беременные с этим заболеванием всю беременность должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога и терапевта. Показания к госпитализации возникают лишь при присоединении пиелонефрита, осложнений беременности.

Большое значение при мочекаменной болезни имеет диетическое питание. Особенности питания имеют в зависимости от типа солей, выделяющихся с мочой.

Мочекаменная болезнь у беременных

Так, при выделении с мочой солей уратов (мочекаменный диатез) требуется диета с ограничением пуринов, которые содержатся в мясе, мозгах, почках, мясных бульонах. Пища должна быть преимущественно молочно-растительной. Но при этом противопоказаны бобовые, щавель, орехи, какао, шоколад, черный чай. Полезны молоко и молочные продукты, фрукты (не кислые) и овощи, соки (не кислые), хлеб, крупы и макаронные изделия. Два раза в неделю можно употреблять рыбу (2—3 раза в неделю), нежирное мясо (2—3 раза в неделю).

При появлении в моче солей кальция (фосфорнокислый диатез) из пищи исключаются яйца, молочные продукты, ограничивается картофель, зеленые овощи, бобовые. Рекомендуется употреблять больше мяса, крупяных изделий, сладостей, фруктов и продуктов, содержащих витамин А (печень, сливочное масло, морковь). Диета, необходимая при фосфорнокислом диатезе, мало соответствует потребностям беременной женщины, и строгое соблюдение ее может привести к гипотрофии плода.

При выделении с мочой оксалатов (щавелевокислый диатез) диета не должна содержать яйца, бобовые, орехи, щавель, черный чай, какао, кофе, крепкие мясные бульоны. Не рекомендуются мясные бульоны, мозги, помидоры, картофель, какао. Можно употреблять отварное мясо или рыбу 2—3 раза в неделю, мучные и молочные продукты (сметана, сливочное масло), растительное масло, капусту, дыню, тыкву, огурцы, яблоки, груши, арбузы, черную смородину. Особенно полезны груши, чернослив, курага, абрикосы и персики.

Поваренная соль не выпадает в осадок при образовании мочи, поэтому ее употребление в физиологических дозах (3—5 г) при отсутствии других противопоказаний (гестоз, сердечно-сосудистые заболевания) не ограничено.

Мочекаменная болезнь в период беременности


   


Оставить комментарий