Ожоги глаз

Опубликовано в Глазные заболевания
/
27 Авг 2014

Ожоги глаз

По локализации различают ожоги век, конъюнктивы и роговицы. Определить степень тяжести поражения глаз при ожогах не так уж и легко, так как в первые часы и даже сутки после поражения травма может выглядеть легкой, а через 2-5 суток могут появиться тяжелые необратимые изменения в тканях, особенно в роговице. Роговица (самая передняя прозрачная оболочка) легко пропускает все вещества, попавшие в глазную щель. Признаками поражения роговицы являются выраженный блефаро-спазм (невозможность открыть глаза произвольно), слезотечение и светобоязнь. В дальнейшем вещество, вызвавшее ожог, может проникнуть более глубоко и вызывать поражение хрусталика и других глазных структур. Поэтому нужно знать, какие основные симптомы развиваются после ожога глаз:

  • светобоязнь,
  • боль в пораженном глазу,
  • спазм век,
  • покраснение,
  • отек кожи век и конъюнктивы,
  • снижение зрения при всех степенях ожогов.

Термические и термохимические ожоги глаз

Горячие вода, пар, масла, пламя, расплавленный металл, химические смеси часто становятся причиной серьезных травм. При ожоге глаз нужно уметь оказать первую неотложную помощь. Она включает:

  • быстрое охлаждение глаз холодной водой, ватными тампонами. Чем качественнее будет проведено промывание, тем больше вероятность того, что вещество, вызвавшее ожог, будет удалено из глаза. Этот этап самый важный и предотвращает дальнейшее проникновение вещества в ткани глаза. При ожоге негашеной известью нельзя начинать с промывания глаз, так как при взаимодействии с водой известь начинает вырабатывать тепло, и ожог может только усилиться. При таком виде ожога надо сначала удалить кристаллы извести сухой ватой, и лишь убедившись, что они удалены, начинать промывание;
  • противошоковые обезболивающие мероприятия. После возникновения ожога возникает резкая боль в пораженном глазу. В качестве анестетика может служить раствор (внутримышечно) новокаина, дикаина, промедола, анальгина. Анестетики в таблетках не помогают. Если вы закапываете новокаин, то удобнее это делать шприцом без иглы. Не следует бояться избыточного закапывания обезболивающих препаратов;
  • профилактика инфекции: обработка кожи спиртом, введение антибиотиков и сульфаниламидов. Обязательно закапывание антибактериальных препаратов, ведь глаз остается беззащитным, и может легко присоединиться любая инфекция. Как правило, это раствор левомици-тина или любого антибактериального препарата, который есть в доме. Закладывание в конъюнктивальную полость глазных лекарственных пленок с антибактериальными препаратами широкого спектра действия (сульфа-пиридазин, гентамицин и др.) При обширных и загрязненных повреждениях вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.

Химические ожоги, особенно щелочные, отличаются быстротой проникновения повреждающего вещества в глубину тканей глаза. Уже через 15 минут после ожога ионы металлов обнаруживаются во влаге передней камеры и глубоких тканях глаза, вызывая в них необратимые изменения.


Неотложная помощь при химических ожогах заключается в срочном, длительном, тщательном промывании глаз струей воды обязательно при открытых или вывернутых веках. Инактивация химического агента обильным промыванием водой, тщательное удаление кусочков повреждающего агента (известь, карбид кальция) со слизистой оболочки и сводов века после выворачивания век. Обезболивание, местные и общие противошоковые мероприятия, профилактика инфекции производятся по принципам, общим для всех ожогов глаз.


   


Оставить комментарий